Entwicklungsstörung - Wikipedia

Entwicklungsstörung ist eine vielfältige Gruppe chronischer Erkrankungen, die auf psychische oder körperliche Beeinträchtigungen vor dem Erwachsenenalter zurückzuführen sind. Entwicklungsstörungen führen dazu, dass Personen, die mit ihnen zusammenleben, in bestimmten Lebensbereichen viele Schwierigkeiten haben, insbesondere in den Bereichen "Sprache, Mobilität, Lernen, Selbsthilfe und selbstständiges Leben". ^[1] Entwicklungsstörungen können frühzeitig erkannt werden und bleiben während des gesamten Lebens eines Menschen bestehen. Entwicklungsstörungen, die alle Bereiche der Entwicklung eines Kindes betreffen, werden manchmal als globale Entwicklungsverzögerung bezeichnet.

Die häufigsten Entwicklungsstörungen:

• Down-Syndrom ist eine Erkrankung, bei der Menschen mit einer zusätzlichen Kopie von Chromosom 21 geboren werden. Normalerweise wird eine Person mit zwei Kopien von Chromosom 21 geboren. Wenn sie jedoch mit Down-Syndrom geboren sind, haben sie eine zusätzliche Kopie von dieses Chromosom. Diese zusätzliche Kopie wirkt sich auf die Entwicklung des Körpers und des Gehirns aus und verursacht körperliche und geistige Herausforderungen für den Einzelnen.


• Es wird angenommen, dass das Fragile-X-Syndrom (FXS) Autismus und geistige Behinderung verursacht, meist bei Jungen.


• Pervasive Entwicklungsstörungen ( PDD) sind eine Gruppe von Entwicklungsstörungen, die zu erheblichen sozialen, kommunikativen und verhaltensbedingten Problemen führen können.


• Fötale Alkoholspektrumstörungen (FASD) sind eine Gruppe von Zuständen, die bei einer Person auftreten können, deren Mutter während der Schwangerschaft Alkohol getrunken hat.


• Bei der Zerebralparese (CP) handelt es sich um eine Gruppe von Erkrankungen, die die Fähigkeit einer Person beeinflussen, sich zu bewegen und das Gleichgewicht und die Haltung aufrechtzuerhalten. CP ist die häufigste motorische Behinderung in der Kindheit. ^[1]


• Intellektuelle Behinderung, auch als psychische Retardierung (manchmal verbotsweise) bekannt, wird als ein IQ unter 70 definiert, zusammen mit Einschränkungen bei der adaptiven Funktion und dem Beginn vor dem Alter von 18 Jahren. ^[2]

Die Ursachen von Entwicklungsstörungen sind vielfältig und bleiben in einem großen Teil der Fälle unbekannt. Selbst in Fällen bekannter Ätiologie ist die Grenze zwischen "Ursache" und "Wirkung" nicht immer klar, was zu Schwierigkeiten bei der Kategorisierung der Ursachen führt. ^[3]

Genetische Faktoren sind seit langem mit der Ursache der Krankheit verbunden Entwicklungsstörungen. Es gibt auch eine große Umweltkomponente für diese Bedingungen, und die relativen Beiträge der Natur gegenüber der Pflege werden seit Jahrzehnten diskutiert. ^[4]

Aktuelle Theorien über die Ursachen konzentrieren sich auf genetische Faktoren und sind über 1.000 bekannt Zu den genetischen Bedingungen zählen Entwicklungsstörungen als Symptom. ^[5]

Entwicklungsstörungen betreffen in den meisten westlichen Ländern zwischen 1 und 2% der Bevölkerung, obwohl viele staatliche Quellen in diesem Bereich Fehler erkennen. Es wird angenommen, dass der weltweite Anteil von Menschen mit Entwicklungsstörungen bei etwa 1,4% liegt. ^[6] Bei Männern ist er doppelt so häufig wie bei Frauen, und einige Forscher haben festgestellt, dass die Prävalenz leichter Entwicklungsstörungen in Gebieten mit einer höheren Rate wahrscheinlich ist Armut und Benachteiligung sowie unter Menschen bestimmter Ethnien. ^[7]

Diagnose und Quantifizierung [ edit ]

Entwicklungsstörungen können anfänglich vermutet werden, wenn ein Kind das erwartete Entwicklungsstadium eines Kindes nicht erreicht. Anschließend kann eine Differenzialdiagnose verwendet werden, um eine zugrunde liegende Erkrankung zu diagnostizieren, die eine körperliche Untersuchung und Gentests umfassen kann.

Der Grad der Behinderung kann quantifiziert werden, indem einer Person ein Entwicklungsalter zugeordnet wird, das dem Alter der Gruppe entspricht, in die die Testergebnisse die Person einordnen. Dies wiederum kann verwendet werden, um einen Entwicklungsquotienten (DQ) wie folgt zu berechnen: ^{[8] [9]}

${ displaystyle DQ = { frac {Entwicklungszeitalter} {Chronologisches Alter}} * 100}$

Verbundene Ausgaben [ edit ]

Gesundheitsprobleme [ edit [19659066] Es gibt viele körperliche Gesundheitsfaktoren mit Entwicklungsstörungen. Für einige spezifische Syndrome und Diagnosen sind diese inhärent, wie z. B. schlechte Herzfunktion bei Menschen mit Down-Syndrom. Menschen mit schweren Kommunikationsschwierigkeiten haben Schwierigkeiten, ihre Gesundheitsbedürfnisse zu artikulieren, und ohne angemessene Unterstützung und Schulung werden sie möglicherweise keine gesundheitlichen Probleme erkennen. Epilepsie, sensorische Probleme (wie schlechtes Sehen und Hören), Übergewicht und schlechte Zahngesundheit sind in dieser Bevölkerung überrepräsentiert. ^[10] Die Lebenserwartung von Menschen mit Entwicklungsstörungen wird als Gruppe mit 20 Jahren unter dem Durchschnitt geschätzt, obwohl dies der Fall ist mit Fortschritten bei adaptiven und medizinischen Technologien zu verbessern, und da Menschen ein gesünderes und erfüllteres Leben führen, ^[11] und einige Bedingungen (wie das Freeman-Sheldon-Syndrom) haben keinen Einfluss auf die Lebenserwartung.

Psychische Gesundheitsprobleme (Doppeldiagnosen) [ edit ]

Psychische Gesundheitsprobleme und psychiatrische Erkrankungen treten häufiger bei Menschen mit Entwicklungsstörungen auf als in der Allgemeinbevölkerung. Eine Reihe von Faktoren wird der hohen Inzidenzrate von Doppeldiagnosen zugeschrieben:

• Die hohe Wahrscheinlichkeit, dass es während ihres gesamten Lebens zu traumatischen Ereignissen kommt (z. B. Verlassen von Angehörigen, Missbrauch, Mobbing und Belästigung) ^[12]


• Die sozialen und entwicklungspolitischen Einschränkungen für Menschen mit Entwicklungsstörungen (z. B. Mangel an Bildung, Armut, begrenzte Beschäftigungsmöglichkeiten, begrenzte Möglichkeiten zur Verwirklichung von Beziehungen, Langeweile)


• Biologische Faktoren (wie Hirnverletzung, Epilepsie, unerlaubter und verschriebener Drogen- und Alkoholmissbrauch) ]


• Entwicklungsfaktoren (z. B. mangelndes Verständnis sozialer Normen und angemessenes Verhalten, Unfähigkeit der Menschen, Trauer und andere menschliche Gefühle zuzulassen / zu verstehen)


• Externer Überwachungsfaktor: alle Menschen mit Entwicklungsstörungen Ein Bundes- oder staatlich finanzierter Wohnsitz setzt voraus, dass der Bewohner eine bestimmte Form der Verhaltensüberwachung für jeden Menschen mit Entwicklungsstörung hat er wohnsitz Mit diesen Informationen sind psychologische Diagnosen leichter zu stellen als bei der Bevölkerung, die über eine weniger konsistente Überwachung verfügt.


• Zugang zu Gesundheitsdienstleistern: In den Vereinigten Staaten alle Menschen mit Entwicklungsstörungen, die sich in einem vom Bund oder vom Staat finanzierten Wohnsitz befinden verlangen, dass der Wohnsitz jährliche Besuche bei verschiedenen Gesundheitsdienstleistern hat. Bei konsistenten Besuchen bei Gesundheitsdienstleistern werden wahrscheinlich mehr Menschen mit Entwicklungsstörungen in angemessener Weise behandelt als in der allgemeinen Bevölkerung, die nicht verpflichtet ist, verschiedene Gesundheitsdienstleister aufzusuchen.

Diese Probleme werden durch Schwierigkeiten bei der Diagnose psychischer Gesundheitsprobleme verstärkt 19659079] Missbrauch und Anfälligkeit [ edit ]

Missbrauch ist ein bedeutendes Problem für Menschen mit Entwicklungsstörungen und als Gruppe in den meisten Gerichtsbarkeiten als verletzlich angesehen. Häufige Arten von Missbrauch sind:

• Körperlicher Missbrauch (Zurückhalten von Nahrungsmitteln, Schlagen, Lochen, Schieben usw.)


• Vernachlässigung (Rückhaltehilfe, falls erforderlich, z. B. Unterstützung bei der Körperpflege)


• Sexueller Missbrauch ist mit psychischen Störungen verbunden. Sequeira, Howlin & Hollins fanden heraus, dass sexueller Missbrauch mit einer erhöhten Rate an psychischen Erkrankungen und Verhaltensproblemen, einschließlich Symptomen von posttraumatischem Stress, verbunden war. Psychologische Reaktionen auf Missbrauch waren ähnlich wie in der Allgemeinbevölkerung, jedoch mit stereotypem Verhalten. Je schwerwiegender der Missbrauch, desto schwerwiegender die berichteten Symptome. ^{[16] [17]}


• Psychologischer oder emotionaler Missbrauch (verbaler Missbrauch, Scham und Herabsetzung) [19659005] Einschränkungen und restriktive Praktiken (Abschalten eines elektrischen Rollstuhls, damit sich eine Person nicht bewegen kann)


• Finanzieller Missbrauch (unnötige Gebühren erheben, Renten, Löhne usw. einbehalten)


• Rechts- oder zivilrechtlicher Missbrauch (eingeschränkter Zugang zu Dienstleistungen) [19659005] Systemischer Missbrauch (Zugang zu einem geeigneten Dienst aufgrund des wahrgenommenen Unterstützungsbedarfs verweigert)


• Passive Vernachlässigung (Versäumnis einer Pflegeperson, angemessene Nahrung und Unterkunft bereitzustellen)

Fehlende Bildung, mangelndes Selbstwertgefühl und Fähigkeiten zur Selbstvertretung Das mangelnde Verständnis sozialer Normen sowie angemessenes Verhalten und Kommunikationsschwierigkeiten tragen maßgeblich zu der häufigen Missbrauchsrate dieser Bevölkerung bei.

Neben dem Missbrauch durch Personen in Machtpositionen wird der Missbrauch von Kollegen als erhebliches, wenn auch missverstandenes Problem angesehen. Die Rate der Straftaten unter Menschen mit Entwicklungsstörungen ist ebenfalls unverhältnismäßig hoch, und es ist weithin anerkannt, dass Strafjustizsysteme auf der ganzen Welt für die Bedürfnisse von Menschen mit Entwicklungsstörungen - sowohl als Täter als auch als Opfer von Straftaten - schlecht gerüstet sind. ^[18][19][20] Bei einem von acht Todesfällen von Menschen mit Lernschwierigkeiten unter NHS England wurde ein Misserfolg in der Pflege festgestellt. ^[21]

Herausforderndes Verhalten [ edit ]

Einige Menschen mit Entwicklungsstörungen zeigen ein herausforderndes Verhalten als "kulturell abnormes Verhalten (en) mit einer solchen Intensität, Häufigkeit oder Dauer, dass die körperliche Sicherheit der Person oder anderer Personen ernsthaft gefährdet ist oder ein Verhalten, das den Zugang zur Nutzung gewöhnlicher Einrichtungen der Gemeinschaft ernsthaft einschränken oder verweigern kann". ^[22] Zu den häufigsten Arten von herausforderndem Verhalten gehören selbstverletzendes Verhalten (wie Schlagen, Kopfschlagen, Beißen), aggressives Verhalten (wie zum Beispiel andere treffen, schreien, schreien, spucken, treten, fluchen, hairpulling), unangemessenes sexualisiertes Verhalten (z. B. Masturbation oder Fummeln), auf Immobilien gerichtetes Verhalten (wie Gegenstände werfen und stehlen) und stereotype Verhaltensweisen (z. B. sich wiederholendes Schaukeln, Echolalia) oder Wahlinkontinenz). Solche Verhaltensweisen können bewertet werden, um Bereiche für weitere Verbesserungen vorzuschlagen, indem Bewertungsinstrumente wie das Nisonger Child Behavior Rating Form (NCBRF) verwendet werden.

Anspruchsvolles Verhalten bei Menschen mit Entwicklungsstörungen kann durch eine Reihe von Faktoren hervorgerufen werden, darunter biologische Faktoren (Schmerz, Medikamente, Notwendigkeit sensorischer Stimulation), soziales Verhalten (Langeweile, Suche nach sozialer Interaktion, Notwendigkeit einer Kontrolle, Mangel) Kenntnis der Gemeinschaftsnormen, Unempfindlichkeit der Mitarbeiter und Dienste gegenüber den Wünschen und Bedürfnissen der Person, Umwelt (physische Aspekte wie Lärm und Beleuchtung oder Zugang zu bevorzugten Objekten oder Aktivitäten), psychologisch (sich ausgeschlossen fühlen, einsam, entwertet, beschriftet, entmächtigt, den negativen Erwartungen der Menschen gerecht werden) oder einfach nur ein Mittel der Kommunikation. Häufig wird herausforderndes Verhalten gelernt und belohnt, und es ist oft möglich, Menschen neues Verhalten beizubringen, um dieselben Ziele zu erreichen. Anspruchsvolles Verhalten bei Menschen mit Entwicklungsstörungen kann oft mit spezifischen psychischen Problemen verbunden sein. ^[23]

Die Erfahrung und Forschung legen nahe, dass das, was Fachleute "herausforderndes Verhalten" nennen, oft eine Reaktion auf die herausfordernden Umgebungen ist Diejenigen, die Dienstleistungen anbieten, schaffen Menschen mit Entwicklungsstörungen. "Herausforderndes Verhalten" ist in diesem Zusammenhang eine Methode zur Kommunikation der Unzufriedenheit mit dem Versagen der Dienstleistungserbringer, sich auf das für den Menschen sinnvollste Leben zu konzentrieren, und ist oft der einzige Ausweg, den eine behinderte Person gegen unbefriedigende Leistungen oder Behandlung hat und der Mangel an Möglichkeiten, die der Person zur Verfügung stehen. Dies ist vor allem dann der Fall, wenn die Dienste Lebensstile und Arbeitsweisen liefern, die auf die Bedürfnisse des Diensteanbieters und seiner Mitarbeiter abstellen und nicht auf das, was der Person am besten entspricht.

Im Allgemeinen hat sich herausgestellt, dass Verhaltensinterventionen oder so genannte angewandte Verhaltensanalyse das spezifische Verhaltensproblem reduzieren können. ^[24] In jüngster Zeit wurden Anstrengungen unternommen, um in der Literatur zur Verhaltensanalyse ein Entwicklungspfadmodell zu entwickeln herausforderndes Verhalten vom Auftreten. ^[25]

Gesellschaftliche Einstellungen [ edit ]

Menschen mit Entwicklungsstörungen wurden im Laufe der Geschichte als unfähig und inkompetent in ihrer Entscheidungsfähigkeit und Entwicklung betrachtet. Bis zur Aufklärung in Europa leisteten Familien und die Kirche (in Klöstern und anderen religiösen Gemeinschaften) Betreuung und Asyl, wobei der Schwerpunkt auf der Versorgung mit körperlichen Grundbedürfnissen wie Nahrung, Unterkunft und Kleidung lag. In der damaligen Zeit waren Stereotypen wie der geschwächte Dorftrottel und potenziell schädliche Charakterisierungen (wie dämonischer Besitz für Menschen mit Epilepsie) von herausragender Bedeutung.

Anfang des 20. Jahrhunderts wurde die Eugenik-Bewegung auf der ganzen Welt populär. Dies führte in den meisten Industrieländern zur Zwangssterilisation und zum Verbot der Ehe und wurde später von Hitler als Grund für den Massenmord an geistig behinderten Personen während des Holocausts verwendet. Die Eugenik-Bewegung wurde später als ernsthaft fehlerhaft eingestuft und unter Verletzung der Menschenrechte und die Praxis der Zwangssterilisation und des Eheverbots wurde von den meisten Industrieländern bis zur Mitte des 20. Jahrhunderts eingestellt.

Die Bewegung in Richtung Individualismus im 18. und 19. Jahrhundert und die durch die industrielle Revolution gebotenen Möglichkeiten führten zu Wohnraum und Pflege nach dem Asylmodell. Die Menschen wurden von ihren Familien (meist in der Kindheit) untergebracht oder aus ihnen entfernt und in großen Anstalten (bis zu 3.000 Personen) untergebracht, obwohl in einigen Einrichtungen noch viele mehr lebten, wie etwa das Philadelphia State Hospital in Pennsylvania, in dem 7.000 Menschen untergebracht waren 60er Jahre), von denen viele durch die Arbeit der Bewohner autark waren. Einige dieser Institutionen verfügten über ein sehr grundlegendes Bildungsniveau (z. B. Differenzierung der Farben, grundlegende Worterkennung und Rechnen), die meisten konzentrierten sich jedoch weiterhin ausschließlich auf die Bereitstellung von Grundbedürfnissen. Die Bedingungen in diesen Institutionen waren sehr unterschiedlich, die Unterstützung wurde jedoch im Allgemeinen nicht individualisiert, wobei abweichendes Verhalten und geringe wirtschaftliche Produktivität als Belastung für die Gesellschaft betrachtet wurden. Schwere Beruhigungs- und Fließhilfemethoden (wie "Vogelfutter" und Viehzucht) ^{[ erforderliche Klarstellung} waren die Norm, und das medizinische Modell der Behinderung setzte sich durch. Die Dienste wurden auf der Basis der relativen Leichtigkeit des Anbieters erbracht, nicht auf den menschlichen Bedürfnissen des Einzelnen. ^{[ Zitat benötigt ]}

Ignoriert die vorherrschende Haltung, nahmen Civitans Dienst an Die Entwicklungsunfähigen waren 1952 ein wichtiger organisatorischer Schwerpunkt. Zu ihren frühesten Bemühungen zählten Workshops für Sonderpädagogen und Tageslager für behinderte Kinder zu einer Zeit, als solche Schulungen und Programme fast nicht existierten. ^[26] In den Vereinigten Staaten erfolgte die Segregation von Menschen mit Entwicklungsstörungen wurden von Wissenschaftlern oder politischen Entscheidungsträgern nicht in Frage gestellt, bis Wolf Wolfensbergers 1969 herausgegebenes Werk "Der Ursprung und das Wesen unserer institutionellen Modelle" ^[27] erschien, das einige der von SG Howe 100 Jahre vorgeschlagenen Ideen verwendete vorhin. Dieses Buch postulierte, dass die Gesellschaft Menschen mit Behinderungen als abweichende, untermenschliche und Last der Wohltätigkeit charakterisiert, was zur Annahme dieser "abweichenden" Rolle führt. Wolfensberger argumentierte, dass diese Entmenschlichung und die daraus resultierenden getrennten Institutionen die potenziellen produktiven Beiträge, die alle Menschen für die Gesellschaft leisten können, ignorierten. Er setzte sich für eine Verschiebung in Politik und Praxis ein, die die menschlichen Bedürfnisse von "Retardaten" erkannte und dieselben grundlegenden Menschenrechte wie die übrige Bevölkerung vorsah.

Die Veröffentlichung dieses Buches kann als erster Schritt in Richtung einer weit verbreiteten Übernahme des Sozialmodells der Behinderung in Bezug auf diese Arten von Behinderungen betrachtet werden und war der Anstoß für die Entwicklung von Regierungsstrategien für die Desegregation. ^{[ Zitat erforderlich Erfolgreiche Klagen gegen Regierungen und ein zunehmendes Bewusstsein für Menschenrechte und Selbstvertretung trugen ebenfalls zu diesem Prozess bei, der 1980 in den USA zur Verabschiedung des US-amerikanischen Bürgerrechtsgesetzes führte .}

Von den 1960er Jahren bis heute haben sich die meisten US-Bundesstaaten auf die Beseitigung von getrennten Institutionen zubewegt. Zusammen mit der Arbeit von Wolfensberger und anderen, darunter Gunnar und Rosemary Dybwad ^[28] führten eine Reihe skandalöser Enthüllungen über die schrecklichen Bedingungen in staatlichen Institutionen zu öffentlicher Empörung, die zu einer eher gemeinschaftsbasierten Methode der Dienstleistungserbringung führte. ^[29]
Mitte der 70er Jahre hatten sich die meisten Regierungen der De-Institutionalisierung verschrieben und begannen, sich auf die Massenbewegung von Menschen in die allgemeine Gemeinschaft vorzubereiten, im Einklang mit den Grundsätzen der Normalisierung. In den meisten Ländern war dies bis Ende der 1990er Jahre im Wesentlichen abgeschlossen, obwohl in einigen Staaten, einschließlich Massachusetts, die Debatte über die Schließung von Institutionen fortbesteht oder nicht. ^[29]

Menschen mit Entwicklungsstörungen sind nicht in vollem Umfang integriert in die Gesellschaft. ^{Zitat benötigt ]} Personenzentrierte Planung und personenzentrierte Ansätze werden als Methoden betrachtet, um die fortgesetzte Kennzeichnung und Ausgrenzung von sozial abgewerteten Menschen, wie Menschen mit Entwicklungsstörungen, anzugehen Beschriftung, die eine Fokussierung auf die Person als Person mit Fähigkeiten und Geschenken sowie Unterstützungsbedürfnissen fördert.

Dienste und Unterstützung [ edit ]

Heute werden Unterstützungsdienste von Regierungsbehörden, Nichtregierungsorganisationen und Anbietern des privaten Sektors erbracht. Unterstützungsdienste befassen sich mit den meisten Aspekten des Lebens von Menschen mit Entwicklungsstörungen und basieren in der Regel auf sozialer Inklusion, wobei Konzepte wie soziale Rollenaufwertung und erhöhte Selbstbestimmung (unter Verwendung von Modellen wie Person Centered Planning) verwendet werden. ^[30] Unterstützungsdienste sind finanziert durch staatliche Blockfinanzierung (direkt an Dienstleister von der Regierung gezahlt), durch individualisierte Finanzierungspakete (die direkt vom Staat an den Einzelnen gezahlt werden, insbesondere für den Kauf von Dienstleistungen) oder privat von dem Einzelnen (obwohl sie möglicherweise bestimmte Subventionen erhalten oder Rabatte, von der Regierung bezahlt). Es gibt auch eine Reihe von gemeinnützigen Organisationen, die das Leben von Menschen, die an Entwicklungsstörungen leiden, bereichern und die Hürden beseitigen müssen, die sie für die Einbeziehung in ihre Gemeinschaft haben müssen. ^[31]

Allgemeine und berufliche Bildung [ edit ]]

Die Bildungs- und Ausbildungsmöglichkeiten für Menschen mit Entwicklungsstörungen haben sich in letzter Zeit stark erweitert. Viele Regierungen fordern den uneingeschränkten Zugang zu Bildungseinrichtungen und mehr Schüler ziehen mit Unterstützung von Sonderschulen in die regulären Klassenzimmer.

Die postsekundäre Ausbildung und Berufsausbildung nimmt auch für Menschen mit diesen Behinderungen zu, obwohl viele Programme nur getrennte "Zugang" -Kurse in Bereichen wie Alphabetisierung, Rechnen und andere Grundfertigkeiten anbieten. Die Gesetzgebung (wie beispielsweise das Disability Discrimination Act 1995 des Vereinigten Königreichs von 1995) verlangt von Bildungseinrichtungen und Ausbildungsanbietern, "angemessene Anpassungen" des Lehrplans und der Lehrmethoden vorzunehmen, um den Lernbedürfnissen von Studierenden mit Behinderungen möglichst gerecht zu werden. Es gibt auch einige Berufsbildungszentren, die speziell auf Menschen mit Behinderungen ausgerichtet sind und über die erforderlichen Fähigkeiten verfügen, um in integrierten Einrichtungen zu arbeiten. Eines der größten ist das Dale Rogers Training Center in Oklahoma City. (Siehe auch Intensive Interaktion)

Unterstützung für zu Hause und in der Gemeinschaft [ edit ]

Viele Menschen mit Entwicklungsstörungen leben in der allgemeinen Gemeinschaft entweder mit Familienmitgliedern, in Häusern einer beaufsichtigten Gruppe oder in ihren eigenen vier Wänden (die sie mieten oder besitzen, alleine oder bei Mitbewohnern leben). Die Unterstützung für zu Hause und in der Gemeinde reicht von der Einzelunterstützung eines Betreuers mit bestimmten Aspekten des täglichen Lebens (z. B. Budgetierung, Einkaufen oder Bezahlen von Rechnungen) bis hin zu einer 24-Stunden-Unterstützung (einschließlich Unterstützung bei Aufgaben im Haushalt, z. B. beim Kochen) und Reinigung und Körperpflege wie Duschen, Anziehen und die Verabreichung von Medikamenten). Die Notwendigkeit eines umfassenden 24-Stunden-Supports ist in der Regel mit Schwierigkeiten bei der Erkennung von Sicherheitsproblemen (z. B. Reaktion auf ein Feuer oder Telefonieren) oder für Personen mit potenziell gefährlichen Erkrankungen (z. B. Asthma oder Diabetes) verbunden, die nicht in der Lage sind, ihre Bedingungen zu beherrschen ohne hilfe.

In den Vereinigten Staaten wird ein Support-Mitarbeiter als Direct Support Professional (DSP) bezeichnet. Der DSP unterstützt den Einzelnen bei seinen ADLs und tritt auch als Befürworter des Entwicklungsunfähigkeitsmenschen auf, indem er seine Bedürfnisse, seinen Selbstausdruck und seine Ziele kommuniziert.

Unterstützungen dieser Art umfassen auch die Unterstützung bei der Ermittlung und Durchführung neuer Hobbys oder beim Zugang zu Gemeindediensten (z. B. Bildung), dem Erlernen angemessenen Verhaltens oder der Anerkennung von Gemeinschaftsnormen oder bei Beziehungen und wachsenden Freundeskreisen. Die meisten Programme, die Unterstützung für zu Hause und in der Gemeinschaft anbieten, sind auf das Ziel ausgerichtet, die Unabhängigkeit des Einzelnen zu erhöhen, obwohl anerkannt wird, dass Menschen mit schwereren Behinderungen in einigen Bereichen des täglichen Lebens möglicherweise niemals die volle Unabhängigkeit erreichen können.

Wohnheime [ edit ]

Einige Menschen mit Entwicklungsstörungen leben in Wohnheimen (auch als Gruppenhäuser bezeichnet) zusammen mit anderen Personen mit ähnlich bewerteten Bedürfnissen. Diese Häuser sind in der Regel rund um die Uhr besetzt und in der Regel zwischen 3 und 15 Bewohnern. Die Prävalenz dieser Art von Unterstützung nimmt jedoch allmählich ab, da Wohnheime durch Unterstützung für zu Hause und in der Gemeinschaft ersetzt werden, was den Einzelnen mehr Auswahl und Selbstbestimmung bieten kann. Einige US-Bundesstaaten bieten immer noch eine institutionelle Betreuung an, wie etwa die Texas State Schools. ^[32] Die Art der Wohnunterbringung wird normalerweise durch das Ausmaß der Entwicklungsstörungen und der psychischen Gesundheit bestimmt. ^[33]

Beschäftigungsförderung [ edit ]

Beschäftigungsunterstützung besteht in der Regel aus zwei Arten von Unterstützung:

• Unterstützung für den Zugang zu oder die Teilnahme an einer integrierten Beschäftigung an einem Arbeitsplatz in der allgemeinen Gemeinschaft. Dies kann spezifische Programme zur Steigerung der für eine erfolgreiche Beschäftigung erforderlichen Fähigkeiten (Arbeitsvorbereitung), Unterstützung für Einzelunterricht oder kleine Gruppe für die Ausbildung am Arbeitsplatz oder Unterstützung für Einzelunterricht oder kleine Gruppen nach einer Übergangszeit umfassen ( B. Befürwortung im Umgang mit einem Arbeitgeber oder einem Mobbing-Kollegen oder Unterstützung bei der Vervollständigung eines Bewerbungsersuchens.


• Die Bereitstellung spezifischer Beschäftigungsmöglichkeiten innerhalb von getrennten Unternehmensdienstleistungen . Obwohl diese als "Übergangs" -Dienstleistungen konzipiert sind (die Vermittlung von Arbeitsfähigkeiten, die erforderlich sind, um in eine integrierte Beschäftigung zu wechseln), bleiben viele Menschen während ihres gesamten Arbeitslebens in solchen Dienstleistungen. Zu den Arten von Dienstleistungen, die in Unternehmensdienstleistungen erbracht werden, gehören Versand- und Verpackungsdienstleistungen, Reinigung, Garten- und Landschaftsbau, Holzarbeiten, Metallerzeugung, Landwirtschaft und Nähen.

Arbeitnehmer mit Entwicklungsstörungen haben in der Vergangenheit für ihre Arbeit weniger bezahlt als Arbeitnehmer Dies ändert sich zwar allmählich mit Regierungsinitiativen, der Durchsetzung von Antidiskriminierungsgesetzen und Änderungen der Wahrnehmung von Fähigkeiten in der Allgemeinheit.

In den Vereinigten Staaten wurde im vergangenen Jahrzehnt eine Vielzahl von Initiativen zur Verringerung der Arbeitslosigkeit von Arbeitnehmern mit Behinderungen in die Wege geleitet - schätzungsweise von Forschern auf über 60%. ^[34] Die meisten dieser Initiativen zielen auf die Beschäftigung in normalen Unternehmen ab. Dazu gehören verstärkte Vermittlungsbemühungen der Gemeinschaftsagenturen für Menschen mit Entwicklungsstörungen sowie von Regierungsbehörden.

Darüber hinaus werden Initiativen auf staatlicher Ebene eingeleitet, um die Beschäftigung von Arbeitnehmern mit Behinderungen zu erhöhen. In Kalifornien gründete der Senat im Jahr 2009 das Senate Select Committee für Autismus und verwandte Krankheiten. Der Ausschuss prüfte Ergänzungen zu bestehenden gemeinschaftlichen Arbeitsvermittlungsdiensten sowie neue Beschäftigungsansätze. Lou Vismara, Vorsitzender des MIND-Instituts der University of California, Davis, verfolgt die Entwicklung einer geplanten Gemeinschaft für Personen mit Autismus und verwandten Erkrankungen in der Region Sacramento. ^[35] Ein anderes Ausschussmitglied, der ehemalige Direktor, Michael Bernick des staatlichen Arbeitsministeriums hat an der California State University East Bay ein Programm zur Unterstützung der Studenten mit Autismus auf College-Ebene an der California State University eingerichtet. ^[36] Weitere Bemühungen des Ausschusses umfassen die gegenseitige Unterstützung von Beschäftigungsbemühungen wie Behinderung Jobnetzwerke, Jobbörsen und Ermittlung von Geschäftsbereichen, die auf den Stärken von Menschen mit Behinderungen aufbauen.

Tagesdienste [ edit ]

Nichtberufliche Tagesdienste sind normalerweise als Tageszentren bekannt und sind traditionell getrennte Dienste, die eine Ausbildung in Lebenskompetenzen anbieten (z (Essenszubereitung und Grundbildung), zentrumsbezogene Aktivitäten (z. B. Basteln, Spiele und Musikunterricht) und externe Aktivitäten (z. B. Tagesausflüge). Einige fortschrittlichere Tageszentren unterstützen Menschen auch beim Zugang zu beruflichen Ausbildungsmöglichkeiten (z. B. College-Kursen) und bieten individualisierte Outreach-Services (Planungs- und Unternehmensaktivitäten mit der Einzelperson, mit Einzelunterstützung oder in kleinen Gruppen).

Traditionelle Tagesstätten basierten auf den Prinzipien der Ergotherapie und wurden als Erholungsort für Familienmitglieder geschaffen, die sich um ihre Angehörigen mit Behinderungen kümmern. Dies ändert sich jedoch langsam, da die angebotenen Programme stärker auf Kompetenzen ausgerichtet sind und auf Unabhängigkeit ausgerichtet sind.

Advocacy [ edit ]

Advocacy ist ein aufkeimendes Unterstützungsfeld für Menschen mit Entwicklungsstörungen. In den meisten Ländern gibt es inzwischen Advocacy-Gruppen, die zusammen mit Menschen mit Behinderungen an Systemänderungen (z. B. Änderungen von Richtlinien und Gesetzen) und Änderungen von Einzelpersonen (z. B. Anspruch auf Sozialleistungen oder bei der Reaktion auf Missbrauch) arbeiten. Die meisten Interessengruppen unterstützen die Menschen auf der ganzen Welt, um ihre Fähigkeit zur Selbstvertretung zu stärken, indem sie die Fähigkeiten vermitteln, die erforderlich sind, um sich für ihre eigenen Bedürfnisse einzusetzen.

Andere Arten der Unterstützung [ edit ]

Andere Arten der Unterstützung für Menschen mit Entwicklungsstörungen können umfassen:

• Therapeutische Dienstleistungen wie Sprachtherapie, Ergotherapie, Physiotherapie, Massage, Aromatherapie, Kunst, Tanz / Bewegung oder Musiktherapie


• unterstützten Urlaube


• Kurzaufenthaltsdienste (für Familienangehörige) oder andere unbezahlte Pflegepersonen)


• Transportdienste, z. B. Dial-A-Ride- oder kostenlose Buspässe


• zur Unterstützung von Verhaltensstörungen, z. B. Hochsicherheitsdienste für Personen mit hohem, risikoreichem Verhalten


• ] Fachbeziehungen und Sexualerziehung

Im ganzen Land werden Programme mit dem Ziel eingerichtet, Menschen mit und ohne Entwicklungsstörungen zu erziehen. Es wurden Studien durchgeführt, in denen bestimmte Szenarien getestet wurden, auf welche Weise die Menschen am besten erzogen werden können. Interventionen sind eine großartige Möglichkeit, Menschen zu erziehen, sind aber auch am zeitaufwändigsten. Aufgrund des vollen Zeitplans, den alle haben, ist es schwierig, den Eingriffsansatz zu verfolgen. Ein anderes Szenario, das sich nicht als vorteilhaft erwies, aber im zeitlichen Sinne realistischer war, war der psychoedukative Ansatz. Sie konzentrieren sich darauf, die Menschen darüber zu informieren, was Missbrauch ist, wie Missbrauch entdeckt werden kann und was zu tun ist, wenn er entdeckt wird. Menschen mit Entwicklungsstörungen benötigen nicht nur die Unterstützungsprogramme, um sie zu schützen, sondern alle in der Gesellschaft müssen wissen, was passiert und wie man jedem helfen kann. ^[37]

Siehe auch [ edit ]

Referenzen [ edit ]

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34. ^ Richard Burkhauser; Mary Daly (2002). "United States Disability Policy in a Changing Environment". Journal of Economic Perspectives. 16 (1).
    


35. ^ "With Housing that Caters to All, We all Win". Sacramento Bee. 2008-09-18. Retrieved 2011-05-14.
    


36. ^ "C ollege for Autistics". San Francisco Chronik. 2009-08-04. Retrieved 2011-05-14.
    


37. ^ Lund, Emily, and Marilyn Hammond. “Single-Session Intervention for Abuse Awareness Among
    People with Developmental Disabilities.” Sexuality and Disability 32.1 (n.d.): 99-105. Proquest Central. Netz. 24 Apr. 2014.
    

Further reading[edit]

• Developmental-Behavioral Pediatrics, 4th Edition - Expert Consult — Online and Print By William B. Carey, MD, Allen C. Crocker, MD, Ellen Roy Elias, MD, Heidi M. Feldman, MD, PhD and William L. Coleman, MD


• Advocacy and Learning Disability. Barry Gray and Robin Jackson (Eds) London: Jessica Kingsley Publishers, 2002


• US Administration on Developmental Disabilities fact sheet


• A Short History of the Treatment of Persons with Mental Retardation


• Real Lives: Contemporary supports to people with mental retardation (1998)


• Rights of People with Intellectual Disabilities: Access to Education and Employmentbilingual reports on 14 European countries


• Australian Institute of Health and Welfare paper The Definition and Prevalence of Intellectual Disability in Australia


• 2001 New Zealand Snapshot of Intellectual Disability


• People with Intellectual Disabilities: from Invisible to Visible Citizens of the EU Accession Countries


• Policy brief: Education and Employment in the UK


• The American Bar Association's paper Invisible Victims: Violence against persons with developmental disabilities


• Persons With Intellectual Disability Who Are Incarcerated For Criminal Offences (Canadian paper)


• 'Fighting to keep 'em in', Ragged Edge magazine January 1998


• Wishart, G.D. (2003) The Sexual Abuse of People with Learning Difficulties: Do We Need A Social Model Approach To Vulnerability? Journal of Adult Protection, Volume 5 (Issue 3)


• Piper, Julia (2007). "The Case of the Pillow Angel". The Triple Helix Cambridge Michaelmas